Как оказывать первую доврачебную помощь при ДТП

Как оказывать первую доврачебную помощь при ДТП

• Как оказывать первую доврачебную помощь при ДТП
• Вызов бригады скорой помощи
• Как оценить состояние пострадавшего, чтобы оказать первую доврачебную помощь при ДТП
• Правила эвакуации пострадавшего из машины
• Порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП
• Сердечно-лёгочная реанимация
• Остановка кровотечения
• При переломах и вывихах
• При ожогах
• При судорожном приступе
• Что нельзя делать при дорожно-транспортном происшествии
• Первая помощь при ДТП: видео

С каждым днём количество автомобилей на дорогах страны становится всё больше, а с ними увеличивается и количество ДТП. Чтобы понимать, как нужно действовать при аварии, и помочь людям в опасной ситуации, необходимо знать правила оказания доврачебной помощи.

Это поможет спасти как жизнь совершенно незнакомого человека, так и ваших родных.

• Вызов бригады скорой помощи
• Как оценить состояние пострадавшего, чтобы оказать первую доврачебную помощь при ДТП
• Правила эвакуации пострадавшего из машины
• Порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП
  • Сердечно-лёгочная реанимация
  • Остановка кровотечения
  • При переломах и вывихах
  • При ожогах
  • При судорожном приступе
• Что нельзя делать при дорожно-транспортном происшествии
• Первая помощь при ДТП: видео

Первая медицинская помощь при ДТП

Генеральная Ассамблея ООН предложила членам ООН объявить этот Всемирный день с тем, чтобы почтить память жертв дорожно-транспортных происшествий и выразить соболезнования членам их семей.

Для того, чтобы вас и вас и ваших родных не вспоминали в День памяти жертв ДТП, для безопасности и спасения жизней вас и ваших родных, достаточно просто соблюдать правила дорожного движения.

Если вы все же стали участником или свидетелем ДТП, необходимо знать правила оказания первой помощи

Новости

С начала года в Костроме при дорожно-транспортных происшествиях пострадало – 2253 человека, погибло – 4, из них пешеходов – 2.

ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют первую помощь как особый вид помощи, отличный от медицинской.

Для водителей, причастных к ДТП, данное право вменяется в обязанность «принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать «Скорую медицинскую помощь», а в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия»(п. 2.5 Правил дорожного движения).

В случае невыполнения обязанностей, связанных с ДТП, предусмотренных п. 2.5 Правил дорожного движения РФ, в том числе в случае непринятия мер по оказанию первой помощи пострадавшим, водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях).

В случае, если водитель причастный к ДТП, заведомо оставил без возможности получения помощи пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии, он может быть привлечен к уголовной ответственности согласно ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса РФ. Данная норма применима, если водитель покинул место ДТП, осознавая опасность состояния пострадавшего для жизни и здоровья и невозможность получения им помощи.

В случае решения в суде вопроса о привлечении водителя к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью в результате ДТП, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса РФ). Так, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или лишения права управления транспортным средством (ст. 12.24. Кодекса РФ об административных правонарушениях). Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. В случае причинения в результате ДТП тяжкого вреда здоровью для причинителя вреда наступает уголовная ответственность и предусмотрено более жесткое наказание, для смягчения которого важную роль играет принятие водителем мер по оказанию первой помощи.

Для водителя, который стоит перед необходимостью оказать первую помощь, важное значение имеет вопрос юридических последствий неправильного оказания первой помощи и неумышленного нанесения вреда в ходе оказания первой помощи.

Водитель ПОМНИ! Оказание первой помощи приносит пользу не только пострадавшему, но и работает в пользу самого водителя при дальнейшей оценке последствий ДТП.

Жизнь человека является высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях).

Первая медицинская помощь при клинической смерти

Теперь рассмотрим оказание первой помощи при ДТП, если наблюдается картина клинической смерти пострадавшего.

Для начала рассмотрим признаки клинической смерти. В первую очередь следует обратить внимание на сердцебиение, дыхание и сознание. Если они отсутствуют, а зрачки — широкие, то налицо клиническая смерть, когда в организме человека ещё продолжают пульсировать жизненно важные процессы. Кроме того, следует определить пульс, используя сонную и лучевую артерии. Что касается дыхания, то его оценивают по экскурсии грудной клетки. Другими словами, следует обратить внимание на ощущение выдыхаемого пострадавшим воздуха.

Первая помощь при кровотечениях

О том, что у пострадавшего наступила клиническая смерть, свидетельствуют и вот эти симптомы:

• низкая температура тела;
• изменение цвета роговицы глаза, вернее, оценивается прозрачность;
• наличие трупных пятен и т. д.

Не стоит говорить о том, что спасти человеческую жизнь в этот момент ещё можно. И чем быстрее будут предприняты меры к спасению, тем больше шанс жизни. В первую очередь, чтобы вывести пострадавшего из стадии клинической смерти, нужно обеспечить нормальную проходимость дыхания, обеспечить вентиляцию лёгких и восстановить кровообращение, сделав закрытый массаж сердца.

• для начала нужно уложить пострадавшего на ровную и твёрдую поверхность;
• под шею рекомендуется подкладывать валик, чтобы не запал язык;
• при отсутствии сердцебиения и дыхания рекомендуется провести массаж сердца, а также искусственное дыхание. Один человек может при искусственном дыхании сделать 15 сжатий на 2 вдоха. Если же искусственное дыхание проводится двумя людьми, то нужно сделать на каждые 5 сжатий 1 вдох.

Считается, что соотношение числа нажатий и вдохов должно быть равно значению 30:2. Помним, что проводить представленные выше действия нужно на твёрдой и ровной поверхности.

Примечание. Важно знать, что воздух вдувается одну или две секунды, а грудную клетку пострадавшего нужно продавливать на 4–5 сантиметров. Если это касается детей, то грудь продавливают на 2–3 см. Массаж сердца нужно продолжать до тех пор, пока не возобновится его нормальная работа.

Нижеописанные симптомы помогут вам понять, что меры, предпринятые вами, оказались эффективными:

• у пострадавшего сузились глаза;
• на сонной артерии появляется ощущение пульсации;
• кожный покров пострадавшего приобретает розовый оттенок;
• пострадавший начинает самостоятельно дышать.

Первая помощь как фактор снижения смертности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях

• Аннотация
• Об авторе
• Список литературы
• Cited By

Аннотация

Цель исследования состояла в определении среди пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) на территории Липецкой и Воронежской областей категории лиц, для которых своевременное оказание первой помощи могло бы способствовать поддержанию и сохранению жизни. Предметом исследования стали «Акты судебно-медицинского исследования трупа» и «Карта учета пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии с перечнем выполненных мероприятий первой помощи». По итогам исследования 23,4% погибших в Воронежской и Липецкой областях до прибытия скорой медицинской помощи имели состояния, при которых оказание первой помощи способно было бы поддержать жизнь пострадавшего и дать ему потенциальную возможность выжить.

Ключевые слова

Об авторе

Журавлев Сергей Викторович — главный врач.

121352, Москва, Староволынская ул., д. 10

Список литературы

1. Асадуллин Ш. Г. Дети в ЧС: объективная необходимость перестройки системы оказания экстренной и неотложной медицинской помощи // Тезисы докладов Первого международного форума «Дети в чрезвычайных ситуациях». М., 2003. С. 13–14.

2. Янкин Ю. М., Бухтиярова Э. В. Обращаемость за скорой медицинской помощью различных социальных групп населения // Скорая медицинская помощь. 2005. № 2. С. 9–12.

3. Бялик Е. И. Временная остановка наружного кровотечения у пострадавших с травмами конечностей // Скорая медицинская помощь. 2001. № 3. С. 11–12.

4. Стародубов В. И., Калининская А. А., Шляфер С. И. Скорая медицинская помощь и пути ее реорганизации // Российский медицинский журнал. 2004. № 4. С. 3–5.

5. Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: Медицина, 2006. 256 с.

6. Михайлова Ю. В., Иванова А. Е. Предотвратимая смертность и пути ее снижения. М.: ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения, 2006. 312 c.

7. Доклад о состоянии безопасности дорожного движения в мире, 2013. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013. 303 с.

8. Всемирный доклад о предупреждении дорожно-транспортного травматизма: резюме, 2004. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2004. 54 с.

9. Peden M., Scurfield R., Sleet D., Mohan D., Hyder A. A., Jarawan E., Mathers C., eds. World report on road traffic injury prevention. Geneva, World Health Organization 2004. 258 p.

10. Марчук В. Г. Особенности оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи раненым и пострадавшим с тяжелыми сочетанными ранами и травмами в условиях многоэтапного лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2000. 19 c.

11. Coats T. J. Prehospital care for road traffic casualties // BMJ. 2002. No 324. Р. 1135–1138.

12. Chiara O., Scott J. D., Cimbanassi S., Marini A., Zoia R., Rodriguez A., Scalea T. Trauma deaths in an Italian urban area: an audit of pre-hospital and in-hospital trauma care // Injury. 2002. No 33. Р. 553–562.

13. Henriksson E., Ostrom M., Eriksson A. Preventability of vehicle-related fatalities // Accident Analysis and Prevention. 2001. No 33. Р. 467–475.

14. Hussain L.M, Redmond A. D. Are pre-hospital deaths from accidental injury preventable // BMJ. 1994. No 308. Р. 1077–1080.

15. Abbreviated Injury Scale [Online] 2007 Feb 03 [cited 2015 Feb 01]; Available from: http://www.trauma.org/archive/scores/ais.html.

16. Injury Severity Score [Online] 2007 Feb 02 [cited 2015 Feb 01]; Available from: http://www.trauma.org/archive/scores/iss.html.

Для цитирования:

Журавлев С.В. Первая помощь как фактор снижения смертности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Скорая медицинская помощь. 2018;19(2):34-39. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-2-34-39

For citation:

Zhuravlev S.V. FIRST AID AS A FACTOR OF REDUCING MORTALITY OF DEATH IN THE ACCIDENT. EMERGENCY MEDICAL CARE. 2018;19(2):34-39. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-2-34-39

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Алгоритм действий при оказании первой медпомощи

1. Прекращение воздействия повреждений автокатастрофы на пострадавшего.
2. Поддержка у пострадавшего его жизненно важных функций организма и органов.
3. Встреча машины скорой помощи и передача пострадавшего бригаде медиков, либо эвакуация пострадавшего и самостоятельная доставка в лечебное учреждение.

В критической ситуации не каждый способен четко и спокойно реагировать при дорожном происшествии, принимать правильное решение, не бездействовать.

Чтобы не терять драгоценного времени и оказать помощь пострадавшим, необходимо извлечь их из автомобиля и оценить состояние здоровья.

Извлечение пострадавшего из авто

ДТП часто возникают на безлюдных дорогах отдаленной местности, либо при интенсивном дорожном движении, в летний жаркий день, в темное время суток, снегопад и мороз, туман и дождь, что усложняет спасение людей.

Невозможен подход к пострадавшим, если двери и окна авто покорежены и заклинили, тело зажато между частями автомобиля. В таких случаях важно извлечь травмированного, проверить реакцию зрачков на свет. До прибытия медицинских работников раздвиньте веки и закройте своей рукой его глаз. При отнятии руки зрачок будет сужаться. Если слабая освещенность, следует осторожно поднести к глазу зажженную спичку или подсветить фонариком. При отсутствии признаков жизни нужно бороться за жизнь человека.

Задача доврачебной помощи — устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Это и потеря сознания, обильное кровотечение, шок, нарушения сердечной деятельности, отсутствие дыхания.

Вытащенного пострадавшего нужно уложить в безопасном месте. По возможности занести тело в помещение, либо на обочине положить настил из имеющихся веток, сена, досок, одежды. Тут же ослабить стягивающие ремни, галстуки, пояса, ворот и внимательно осмотреть пострадавшего.

При сложных переломах, черепно-мозговых травмах, повреждении позвоночника, следует переносить потерпевшего из авто очень осторожно. Нельзя сгибать руки, туловище, ноги; дергать, вытягивать силой. При подозрении на перелом позвоночник желательно совсем не перемещать, чтобы не парализовало пострадавшего. Если он находится не в естественном положении, потерял сознание, то выносить из авто желательно втроем. Уложить на живот или спину, чтобы не ущемлялось поврежденное место.

Ожоговые травмы

К первым двум степеням ожога относят появление водянистых пузырей или покраснение покровов кожи. Третья и четвертая степени наиболее опасны для жизни, так как характеризуются наличием обугленных областей кожи и сильным выделением жидкости с примесью крови.

В нетяжелых стадиях места ожогов охлаждают под холодной струей воды и фиксируют сухую повязку, желательно из стерильного материала, сверху которой кладут лед. При последних двух стадиях нельзя трогать рану, следует накрыть ее чистой повязкой, вторым слоем уложить лед и вызвать медиков. Если поверхность ожогов большая, пострадавшего кладут больными местами вверх, обязательно дают обезболивающие препараты и много жидкости, немедля вызывают скорую помощь.

Первая помощь при ДТП должна быть оказана грамотно и вовремя, от этого зависит жизнь человека.